Đôi khi bạn cảm thấy đau tinh hoàn từ nhẹ đến trung bình, hoặc thậm chí dữ dội và kéo dài? Bạn có thể bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (VAR-ih-koe-seel) đề cập đến sự rối của các tĩnh mạch bị giãn trong bìu. Tinh hoàn cần lưu lượng máu từ động mạch và tĩnh mạch để thực hiện các chức năng quan trọng. Cũng giống như suy giãn tĩnh mạch chân, khi các van trong tĩnh mạch tinh hoàn bị hỏng, máu sẽ chảy ngược thành vũng, ứ đọng và gây ra tình trạng sung huyết, sưng tấy và gây đau đớn.

Bệnh nhân mắc chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể bị đau buốt xuyên thấu đến đau nhói âm ỉ ở tinh hoàn, bìu hoặc bẹn, kéo dài đến vùng bụng của họ. Những người mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng gặp phải tình trạng bìu nặng hơn khi tập thể dục hoặc sau khi đứng lâu.

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh rất phổ biến, cứ 5 nam giới thì có 1 người bị [1]. Chúng thường xảy ra ở bên trái của bìu do vị trí của tĩnh mạch tinh hoàn trái, mặc dù trong một số trường hợp, nó ảnh hưởng đến bên phải hoặc thậm chí cả hai.

Một số bệnh nhân có thể không gặp bất kỳ triệu chứng đau nào. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân chính của việc sản xuất ít tinh trùng và giảm chất lượng tinh trùng, cuối cùng dẫn đến vô sinh ở 40% nam giới gặp vấn đề về sinh con đầu lòng. Chúng có thể ức chế sự phát triển thường xuyên của tinh hoàn và thay vào đó khiến chúng co lại.

TRIỆU CHỨNG

Nếu bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

• Đau nhói (nhói đến âm ỉ) ở bìu và tinh hoàn
• Đau hơn khi đứng hoặc gắng sức, đặc biệt là trong thời gian dài
• Giảm đau khi nằm
• Một khối u / sưng ở một trong những tinh hoàn của bạn
• Có thể nhìn thấy các tĩnh mạch căng hoặc xoắn trong bìu (“túi giun”)
• Teo tinh hoàn

Một số bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, rất đau, sưng tấy ở bìu, gây teo tinh hoàn (tinh hoàn bị teo lại) hoặc bạn đang xem xét các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, bạn có thể cân nhắc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể giữ nhiệt độ của tinh hoàn quá cao, ảnh hưởng đến sự hình thành, khả năng vận động và chức năng tổng thể của tinh trùng. Bạn nên bắt đầu điều trị tình trạng này càng sớm càng tốt, thì cơ hội cải thiện sản xuất và chất lượng tinh trùng của bạn càng cao.

NGUYÊN NHÂN / YẾU TỐ RỦI RO

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi và một số chuyên gia tin rằng sự hiện diện của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể xảy ra từ khi sinh ra. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường hình thành và được phát hiện ở tuổi dậy thì, khi lưu lượng máu đến bộ phận sinh dục tăng lên, và trong những trường hợp này, chúng có thể ngăn cản sự phát triển và tăng trưởng của tinh hoàn.

CHẨN ĐOÁN

May mắn thay, nếu bạn tình cờ bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bạn không cần phải lo lắng. Hầu hết chúng đều tương đối dễ chẩn đoán và nhiều người không cần điều trị nếu chúng không có các triệu chứng rõ ràng và gây tắc nghẽn. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường được phát hiện thông qua việc tự kiểm tra bìu hoặc khi khám bác sĩ định kỳ. Chúng có thể được chẩn đoán là “túi giun” do hình dáng bên ngoài và cảm nhận được thừng tinh và kích thước tinh hoàn. Nếu ban đầu cảm thấy có vấn đề trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra siêu âm bìu, trong đó sóng siêu âm được sử dụng để phát hiện ra bất kỳ tĩnh mạch nào có thể rộng hơn 3 mm có thể là một phần của chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh là một cuộc phẫu thuật trong ngày được thực hiện tại bệnh viện. Có một số cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh, và tất cả chúng đều liên quan đến việc chặn dòng máu trong các tĩnh mạch của thừng tinh và sẽ được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân.

• Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh bao gồm việc bác sĩ tiết niệu luồn (kẹp hoặc buộc) tất cả các tĩnh mạch nhỏ qua một đường rạch 1cm phía trên bìu, mất 2-3 giờ để hoàn thành. Máu sau đó có thể lưu thông, tránh các tĩnh mạch bất thường này.
• Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch nội soi bao gồm việc bác sĩ tiết niệu đưa các ống mỏng vào ổ bụng để thắt các tĩnh mạch, chỉ mất 30 – 40 phút để hoàn thành. Đối với cả hai loại phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh, thời gian lành thương (khoảng 1 tuần) và mức độ đau là như nhau, và các thủ thuật nói chung là an toàn, rất hiếm khi xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật.

Các biến chứng mặc dù hiếm gặp, bao gồm:

• Các giãn tĩnh mạch còn sót lại (tồn tại) hoặc quay trở lại (định kỳ)
• Chất lỏng hình thành xung quanh tinh hoàn (hydrocele)
• Tổn thương động mạch tinh hoàn

Ngoài ra, phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện, được gọi là phương pháp thuyên tắc mạch qua da, được thực hiện thông qua một vết rạch ở háng hoặc tĩnh mạch. Trong quy trình này, một ống thông được đưa vào để sử dụng soi tia X để xem nguồn gốc của vấn đề và xác định vị trí của tất cả các tĩnh mạch dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh. Trong quá trình thuyên tắc, các cuộn dây kim loại và chất gây tắc mạch được tiêm vào các mạch máu bất thường cung cấp cho tĩnh mạch để chặn dòng máu. Điều này được thực hiện dưới dạng gây tê cục bộ hoặc với thuốc an thần nhẹ, với thủ tục kéo dài bất cứ nơi nào từ 45 phút đến một giờ.

Sau khi thuyên tắc mạch qua da, bạn sẽ có thể xuất viện ngay trong ngày phẫu thuật và trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường trong vòng một tuần. Ngoài ra, phẫu thuật ít gây đau, hiệu quả và an toàn. Tỷ lệ tái phát với thuyên tắc không khác gì so với phẫu thuật, nhưng có những trường hợp thuyên tắc được ưu tiên hơn phẫu thuật. Nếu bạn đang hy vọng cải thiện khả năng sinh sản của mình, điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh chắc chắn nên được đưa vào các lựa chọn điều trị khả năng sinh sản của bạn.

Để tìm hiểu thêm, hãy yêu cầu tư vấn từ một trong các bác sĩ của chúng tôi để giúp bạn chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh, hiểu các lựa chọn của bạn và chọn giải pháp tốt nhất hiện có cho bạn.

Click here to download our Varicocele brochure

References

Related Articles